24 Požární bezpečnost zdravotnických zařízení

Při řešení požadavků z hlediska požární bezpečnosti u staveb zdravotnických zařízení a zařízení sociální péče se postupuje podle základní projektové normy ČSN 73 0802 se stanovením specifických požadavků podle ČSN 73 0835 Požární bezpečnost staveb - Budovy zdravotnických zařízení a sociální péče. Postup a rozsah řešení požární bezpečnosti vyplývá z konkrétního druhu budovy.

Nebezpečí těchto druhů zařízení vyplývá z výskytu osob neschopných samostatného pohybu nebo osob s omezenou schopností pohybu. Tyto skupiny osob jsou definovány následovně:

• Osoby neschopné samostatného pohybu:
  • osoby se sníženou zrakovou schopností vnímání,
  • osoby nepohyblivé (imobilní, jejich únik je závislý na pomoci jiných osob, pacienti upoutaní na lůžko),
  • děti do 3 let (kojenecké ústavy, jesle)
  • osoby pod dozorem (psychiatrické léčebny)
• Osoby s omezenou schopností pohybu:
  • osoby se sníženou sluchovou schopností vnímání
  • osoby se sníženou pohyblivostí, popř. odkázané na částečnou pomoc jiných osob (invalidé, pacienti v sanatoriích, rehabilitačních léčebnách, v ambulantních zdravotnických zařízeních),
  • děti od 3 do 6 let nebo osoby starší 60 let (mateřské školy, dětské domovy, domovy důchodců, domovy s pečovatelskou službou).

Dělení budov zdravotnických zařízení a zařízení sociální péče:

• Zdravotnická zařízení ambulantní péče - třídí se podle počtu lékařských pracovišť:
  • Skupina AZ 1 - ambulantní zdravotnické zařízení, ve kterém jsou jednotlivé ordinace nebo nejvýše tři lékařská pracoviště, tvořící provozní celek. Zatřiďují se sem lékárny základního typu a hygienické stanice.
  • Skupina AZ 2 - ambulantní zdravotnické zařízení, ve kterém jsou více než tři lékařská pracoviště tvořící provozní celek. Patří sem sdružená ambulantní zařízení (polikliniky), lékařská zařízení kromě lékáren základního typu a vyšetřovací a léčebné složky pro více než 30 pacientů v lázeňských léčebnách.
• Zdravotnická zařízení ústavní péče - třídí se podle počtu lůžek pro pacienty:
  • Skupina LZ 1 - lůžkové zdravotnické zařízení s maximálním počtem 15 lůžek pro dospělé pacienty nebo lůžek pro děti.
  • Skupina LZ 2 - lůžkové zdravotnické zařízení s jednou nebo více lůžkovými jednotkami. Lůžková jednotka je uzavřený soubor místností sloužících k ošetřování a pobytu hospitalizovaných osob, který oobsahuje lůžkové pokoje, a pomocné provozy, např. vyšetřovny, pracovny sester, jídelnu, lázeň, sklady apod. Lůžková jednotka nesmí mít více než 50 lůžek pro dospělé nebo 30 lůžek pro děti.
• Zařízení sociální péče:
  • Domy s pečovatelskou službou - objekty, ve kterých se osobám starším 60-ti let nebo osobám s tělesným, smyslovým, příp. lehčím mentálním postižením poskytuje sociální péče formou pečovatelské služby v jejich domácnostech.
  • Ústavy sociální péče - objekty, kde se osobám starším 60-ti let nebo osobám s postižením tělesným, smyslovým a mentálním, příp. s určitým chronickým stavem poskytuje sociální péče ústavní formou. Patří sem i domovy důchodců.
• Zvláštní zdravotnická zařízení pro děti
  • Kojenecké ústavy a dětské domovy pro děti do 3 let.
  • Jesle (norma doporučuje obdobně řešit požární bezpečnost také při navrhování předškolních zařízení).

Každé z výše uvedených skupin je v ČSN 73 0835 věnovaná samostatná kapitola, ve které jsou stanoveny zvláštní požadavky z hlediska rozdělení do požárních úseků, stanovení stupně požární bezpečnosti, požadavky na stavební konstrukce, požárně bezpečnostní zařízení. Významné jsou především požadavky na únikové cesty.

Nejnáročnější je řešení evakuace osob ze zdravotnických zařízení s lůžkovými jednotkami. V těchto zařízeních musí být nejprve vyřešena evakuace pacientů po rovině do sousedního požárního úseku nebo na volné prostranství. Ve všech objektech skupiny LZ 2, ve kterých jsou požární úseky výše než ve 3. nadzemním podlaží nebo v podlažích, která mají od nejbližší úrovně východu na volné prostranství svislou vzdálenost větší než 9,0 m, musí být zřízeny evakuační výtahy. U objektů LZ 2 majících dvě a více nadzemních podlaží musí být zřízeny chráněné únikové cesty.

Další požadavky na stavby zdravotnických zařízení a zařízení sociální péče jsou uvedeny v § 18 Vyhlášky č. 23/2008 Sb. Z této vyhlášky vyplývají následující požadavky:

• Jesle nesmí být umístěny v podzemním podlaží, pokud východ z tohoto prostoru není přímo na volné prostranství.
• Schodiště ve stavbě zdravotnickéhoo zařízení a zařízení sociální péče s třemi a více nadzemními podlažími nebo se dvěma a více podzemními podlažími musí být označeno u vstupu do každého podlaží.
• Požárně dělící a nosná stavební konstrukce stavby zdravotnického zařízení  azařízení sociální péče musí být navržena s požární odolností nejméně 30 minut.
• Stavba sociální péče, na kterou se nevztahuje podle ČSN 73 0835 požadavek na zajištění elektrickou požární signalizací, musí být vybavena zařízením autonomní detekce a signalizace.
• Ve stavbě zdravotnického zařízení a zařízení sociální péče s projektovanou kapacitou nad 50 osob musí být v lůžkových částech prokázáno zkouškoum, že zápalnost textilní záclony a závěsu je delší než 20 sekund a čalouněné materiály vyhovují z hlediska zápalnosti.